・他院歯根端切除術やり直し症例
■患者さんの訴え
「左上の根の先が膿んでいる」
■治療内容
左上中切歯、側切歯、犬歯の歯根端切除術を行った。逆根充剤はスーパーボンド®
■治療経過所見
10年以上前に他院にて被せ物を入れたが根の先が腫れてきた。紹介されて病院歯科口腔外科にて歯根端切除術を受けたがまた腫れているということであったので通常の根管治療では治癒しないと考え歯根端切除術を適応。根尖は切断されていたが逆根管充填はされていなかった。0.5mmほど根の先を切断して逆根管充填した。3年間全く問題はなく、レントゲン写真上でも根の先の透過像(黒い影)は消失しており歯槽骨が再生されているのが確認できる。
■備考
歯根端手術は安全な手術だが合併症を生じる可能性がある。
手術部位が細菌感染する可能性があり抗生物質の内服が推奨されている。手術する歯によって神経を損傷する可能性がある。(下顎第二小臼歯でリスクが高い)
術後の腫れや痛みは2〜3日をピークに落ち着いてくるが症状が長引く場合は歯科医の診察を受けてください。
当院での歯根端切除術は可及的に歯根切断量を短くするよう努めているが歯根が短くなることで動揺(歯のグラグラ)する可能性があります。
神経のない歯に行う処置のために術後、歯根破折のリスクがあります。
歯根自体が腐っている場合や確認できないヒビなどがある場合再発する恐れがあります。
完全予約制